Θέλω να ξεκινήσω ένα πρόγραμμα άσκησης. Χρειάζεται να προσαρμόσω τις δόσεις των φαρμάκων;

Απάντηση: Κατά τη διάρκεια της άσκησης η γλυκόζη μπορεί να εισέλθει στους μυς χωρίς τη βοήθεια της ινσουλίνης. Εξ αιτίας αυτού του γεγονότος, τα άτομα που αθλούνται πολύ έντονα μπορεί να πάθουν υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την άσκηση. Επίσης η άσκηση μπορεί να αυξήσει την ικανότητα του σώματος να χρησιμοποιεί τη γλυκόζη. Αν κάνετε ινσουλίνη μπορείτε να ρυθμίζετε τη δόση με βάση το επίπεδο σακχάρου πριν και μετά την άσκηση. Όμως δεν υπάρχουν παρόμοιες οδηγίες για τη ρύθμιση της δόσης όταν έχουμε αγωγή με δισκία. Εφ' όσον ξεκινάτε ένα καινούριο πρόγραμμα άθλησης, είναι σημαντικό να μετρήσετε το σάκχαρό σας πριν και μετά την άσκηση. Αν η τακτική άσκηση προκαλεί μια σημαντική και παρατεταμένη πτώση του σακχάρου σας κατά τη διάρκεια της ημέρας ή αν προκαλέσει απώλεια βάρους τότε θα πρέπει να μειώσετε τη δόση των φαρμάκων σας σε συνενόηση με το γιατρό σας.

Μπορεί ο πυρετός να ανεβάσει το σάκχαρό μου και άρα τις ανάγκες μου για ινσουλίνη;

Απάντηση: Θα μπορούσε. Ακόμα και ελαφρές αδιαθεσίες μπορεί να χρειαστούν λίγη περισσότερη ινσουλίνη. Και αν κάνετε πυρετό με ρίγος, μυϊκούς πόνους και εφίδρωση πιθανότατα θα χρειαστείτε διπλασιασμό των δόσεων ταχείας δράσης ινσουλίνης. Κρατήστε ένα θερμόμετρο στο σπίτι και δείτε αν η θερμοκρασία σας ανέβει πάνω από 37,3 γιατί αυτό - μαζί με τις συχνές μετρήσεις σακχάρου - είναι το κλειδί για να ξέρετε πότε χρειάζεστε περισσότερη ινσουλίνη. Εσείς και ο διαβητολόγος σας θα πρέπει να αναπτύξετε ένα πλάνο για το τι θα κάνετε αν έχετε ανεβασμένο σάκχαρο όταν είστε άρρωστοι. Μη διατάσετε να τηλεφωνήσετε στο γιατρό όταν είστε άρρωστοι.

Ο γιατρός μου θέλει να αρχίσω ινσουλίνη, αλλά όταν η μητέρα μου άρχισε εδώ και πολλά χρόνια ινσουλίνη, εμφάνισε επιπλοκές. Μήπως συμβεί και σε μένα;

Απάντηση: Όχι. Δεν μπορούμε να υποσχεθούμε ότι δεν θα εμφανιστούν επιπλοκές άν πάρεις ινσουλίνη, αλλά μπορούμε να σε βεβαιώσουμε ότι η ινσουλίνη δεν προκαλεί επιπλοκές. Στην πραγματικότητα παίρνοντας ισνουλίνη μειώνεις την πιθανότητα να εμφανίσεις επιπλοκές. Και αυτό διότι οι επιπλοκές είναι αποτέλεσμα υψηλών τιμών σακχάρου αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα και η ισνουλίνη βοηθάει να μειωθούν οι τιμές σακχάρου. Έτσι η ινσουλίνη χαμηλώνει τον κίνδυνο των επιπλοκών. Δεν τον αυξάνει. Αναφέρεις ότι η μητέρα σου εμφάνισε επιπλοκές όταν άρχισε ινσουλίνη, αλλά σίγουρα δεν είναι η ινσουλίνη υπεύθυνη. Εφ' όσον οι επιπλοκές είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιας αύξησης των τιμών του σακχάρου η αλήθεια είναι η εξής: Η μητέρα σου θα εμφάνιζε επιπλοκές αν δεν έπαιρνε ινσουλίνη και θα ήταν πιο σοβαρές και πιο γρήγορες. Παρακαλώ μην αφήνεις τις ανησυχίες σου να υποβαθμίζουν την υγεία σου. Αν πάρεις ινσουλίνη όταν τη χρειάζεσαι σε βοηθάει να προλάβεις τις επιπλοκές και όχι να τις εμφανίσεις.

Γιατί παρουσιάζω χαμηλό σάκχαρο μετά από ένα διασκεδαστικό γεύμα στο εστιατόριο;

Απάντηση: Πιθανώς προετοιμάζεσαι για το γεύμα κάνοντας έξτρα ινσουλίνη. Τα γεύματα στο εστιατόριο είναι συνήθως πλούσια σε λίπη και πρωτεϊνες, αλλά αυτά τα τρόφιμα δεν ανεβάζουν το σάκχαρο τόσο γρήγορα όσο οι υδατάνθρακες και δεν χρειάζονται έξτρα ινσουλίνη. Στην πραγματικότητα το πρόβλημα σε μερικά γεύματα εστιατορίου είναι ότι δεν περιέχουν επαρκείς υδατάνθρακες. Για να αυξήσετε την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες φάτε αρκετό ψωμί, χωρίς βούτυρο, καθώς και φρούτο στο τέλος ή ένα σορμπέ. Αν πιείτε αλκοόλ, αυτό συμβάλλει σε χαμηλό σάκχαρο ιδίως αν το γεύμα είναι μικρό.

Πόσο σύντομα μετά το πρωϊνό ξύνπημα πρέπει να μετράω το σάκχαρό μου;

Απάντηση: Μετρήστε το σάκχαρό σας αμέσως μετά το πρωίνό ξύπνημα πριν από οποιαδήποτε πρωϊνή δραστηριότητα, όπως ντουζ, ξύρισμα ή μέηκ απ. Ο λόγος είναι ο εξής: Αν το σάκχαρο είναι χαμηλό μπορείτε να πιείτε λίγο χυμό ή γάλα. Αν είναι υψηλό μπορείτε να κάνετε την ινσουλίνη αμέσως και να την αφήσετε να δράσει μέχρι το πρόγευμα. Αυτή είναι μια καλή συνήθεια διότι: Αν ξεκινήσετε τη μέρα με ένα καλό σάκχαρο πριν το πρωϊνό φαγητό, τότε είναι πιο εύκολο να καταφέρετε να ρυθμίσετε το σάκχαρό σας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετρώντας το σάκχαρό σας αμέσως μετά το πρωϊνό ξύπνημα δεν κάνετε κάποια δύσκολή αλλαγή στο πρόγραμμά σας και συγχρόνως έχετε μεγάλο αποτέλεσμα στη ρύθμιση του σακχάρου σας.